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主持人： 各位网友，大家好!欢迎收看中新网重庆·健康微讲堂节目。我是中国新闻社重庆分社——中新网·重庆主持人王婷婷。 都说眼睛是心灵的窗户，然而随着电子产品的普及，生活、学习中不科学的用眼，导致近视人群数量增多，尤其是青少年群体，逐渐呈现高发、低龄化趋势，高度近视也成为危害眼部健康的“隐形杀手”。 如何科学预防近视，防止高度近视引起的眼底病变，一直是大家关心的话题。本期节目邀请爱尔眼科重庆特区副总院长、重庆爱尔眼科医院(总院)院长王一，将围绕这一话题为大家进行答疑解惑。 王一： 你好，主持人，各位网友大家好!我是来自爱尔眼科医院的王一。 主持人： 在近视人群中，青少年近视是我们需要重点关注的群体，因为他们是整个国家和民族的未来。王院长，根据您多年临床经验，您认为青少年近视的主要原因和危害有哪些? 王一： 关于近视眼这个话题已经是近几年来社会热度很高的一个话题，因为随着近视发生的低龄化以及群体的巨大化，已经严重地危害到整个社会的发展。所以我们也提出号召，要让全民来防控近视眼的发生。 关于近视眼，从小就开始发生，幼儿园、小学、中学到大学，随着时间的推移，近几年来近视发生率是越来越高。有资料表明，现在高中毕业的学生当中，近视基本上已经占到了将近80%的人。近视问题已经成为大家不能忽略的一个问题。 为什么近几年来近视眼发生得这么多、这么快?由于近几年来，学习压力的增加，电子产品应用的广泛以及对近视危害的认识不足，对近视防控未产生足够的重视，使得我们在用眼的过程当中有很多的不良习惯，导致现在近视发生率越来越高。 举个非常简单的例子，在疫情期间，短短的几个月，近视眼的发生率就提高了11%，这表明电子产品或户外活动的减少青少年近视的发生是非常重要的一个隐形“杀手”，应该引起大家的注意。 主持人： 您认为近视患者常常会在日常中忽视哪些眼部健康问题呢?而这些被忽视的问题会造成哪些危害和影响? 王一： 我们都知道随着年龄的增加，近视度数从轻度到中度到高度都有一个发展的过程。近视往往在通过戴眼镜的过程当中矫正视力。所以在社会上就造成了一种印象，近视根本就不是病，我们可以通过戴眼镜就能矫正，因此有很多人没有引起足够重视，在用眼习惯上就没有刻意去规范自己。 在日常生活中，有哪些危害眼健康的行为呢?比如说在学生时代，可能有很多作业要完成，所以在长时间的用眼过程中，就忽略了我们中途还要进行阶段性的休息、远眺来松弛眼睛。长时间的近距离工作可能给我们带来近视的发生几率。 有研究表明，在有阳光的情况下进行户外运动，可以明显的减少近视的发生率。 同时，一些电子产品的不合理应用，长期的玩手机、玩iPad
、玩电脑，忽略中间的一些休息和远眺放松的时间，就导致了近视发生率增加。还有一些不良习惯，有的人走着也在看、躺着也在看、光线不好的情况下也在用眼，也会造成近视发生率增加。其实我们应当在生活或学习过程中克服掉这些不良习惯，增加户外运动来减少近视的发生。 主持人： 对于近视群体来说他们会因为近视的影响会受到哪些职业的影响或者限制。根据您的经验，您觉得会有哪些职业受到限制呢? 王一： 关于近视眼，在早期的时候可能是低度近视，再发展到中度近视，后来就到了高度近视。如果都没有引起足够的重视，到后期可能会出现病理性的近视，或者叫不可逆的一种损害性的近视。所以如果我们不注意早期的防控，可能就会增加后期高度近视甚至是病理性近视的人群，对社会、个体或者家庭都带来很沉重的负担。 谈到我们近视，尤其是高度近视，在选择学校或者职业时有哪些限制?其实在年轻的时候可能很多没有关注这个情况，但是当我们到了高中或者大学要毕业的时候，很多同学就为这个事情犯愁了。因为大家知道如果视力不好或者度数很高，可能在未来的专业选取或者工种的选取上有很大的限制。比如在入伍、飞行、航海、潜艇方面……像这样的一些特殊工种，它对视力是有严格要求的，如果视力不好或度数很高，是会受到影响的。 另外还有一些特殊工种，比如说精细加工，需要良好的视力，戴眼镜是不方便的，还有像测绘，如果视力不好也不行。当视力发展到了高度近视，很可能在以后的专业或工作选取中，选择面更窄。用通俗的话来讲，就是你已经输在了起跑线上。所以网友朋友们一定要注意这些问题，防止从单纯的低度近视快速进入到高度近视行列，甚至进入到病理性近视。 主持人： 请问高度近视群体会有哪些眼底的并发症?为什么有的人说高度近视更容易引发眼底病变呢? 王一： 近视实际上是从低度开始的，从低度然后发展到中度再到高度。那么什么是低度、中度和高度?一般情况下，在低于300度的情况下，业界称为低度近视，300度到600度称之为中度近视，高于600度就称之为高度近视。如果是1000多度甚至更高的度数，导致了眼底的有些病变，则称之为病理性近视。 如果在年轻的时候没注意视力保养，就进入到高度近视行列，很可能给我们带来很多的健康麻烦。高度近视有很多并发症，都会威胁到视力健康。比如，高度近视以后相对于一般人群容易出现黄斑的出血、视网膜裂孔甚至是视网膜的脱离，是非常影响视力的。 如果在病理性近视发展的过程中，出现视网膜脉络膜的萎缩，导致患者眼球不断拉长，组织变薄，会使得视力功能无法矫正。在低度或者中度的时候，用眼镜矫正，如果患者进入到病理性近视，很可能患者再用眼镜矫正都无效。在这种情况下，会严重影响患者的生活质量和工作效率。我们要特别防范过快地进入到这样的行列里。 主持人： 高度近视引发的眼底病是否会导致失明呢? 王一： 高度近视而导致的一些眼底病变，大家关注的是视力会不会下降，会不会失明?严重的情况，可能会出现这样大家不愿意看到的结果——失明。比如出血，如果是黄斑区的出血，它是眼睛最精细的地方，这个地方一旦发生出血，血挡住了这个区域，那么视力就会下降。当然如果仅仅是出血，可能有一段时间它会吸收了，如果到了后期它可能还长出一些新生血管，反反复复地出血，导致瘢痕，最后视功能会造成永久性的损害。 如果出现了视网膜裂孔和视网膜脱离，发现晚了或没有及时去治疗，也会导致终身失明。这样的情况，我相信是每一个人都不愿意去面对的事情，所以对一个不太起眼的近视眼，我们一定要去重视。 主持人： 针对高度近视引起的眼底病变，目前有哪些手术的治疗方式?通过手术眼底问题能消除吗? 王一： 很多年轻人都在做近视手术，手术的目的其实是为了去矫正视力，并不是去治疗眼底的病变，有些误区一定要给大家纠正一下。 有的人以为做了近视眼手术就可以把眼底的很多病变一并解决了，其实不是的。举例来讲，近视手术实际上是把眼镜取掉，把眼镜“磨到”角膜上，或是用一个小小的镜子放到患者眼睛里面去，只是代替了眼镜而已，并没有改变或者影响眼底的病变，所以大家一定要消除这样的误区。 眼底出现病变的概率，实际上是跟患者的度数有关。如果度数越高就越容易出现出血、视网膜脱离、视网膜萎缩这些情况。归根到底，我们应该防止近视的过快发展和过高度数的出现。在人的生命周期中，把度数控制在中低度或在轻度的范围。没有出现眼底病变，我们这一生当中是可以接受的，但是如果持续性地发展和继续地恶化，可能到后期是难以承担这个后果的。 主持人： 今天通过王院长的讲解，让我们更加了解到高度近视引发的眼底病变的危害和防控。其实想要呵护我们的眼睛，最好的方式就是从早期预防近视开始。大家应该如何科学预防近视呢? 王一： 关于科学预防近视，可以分成这么几个层面来讲。一是年龄比较小的，尤其是学龄前儿童。因为现在电子产品应用的增加，就使得我们近距离用眼的时间拉长，我想提醒的是学龄前儿童，尤其是3-4岁的孩子，家长一定要控制或者不要让他玩电子产品。 如果在玩电子产品过程中，时间过长或很小就开始玩电子产品，一定会在后期加速近视眼的发生。在这个阶段的有些孩子尚未进入后期的学习阶段，由于过长时间地玩电子产品，会导致视力的下降或近视眼的发生，因此这个问题要引起家长的足够重视。在这个阶段，家长应让他少玩电子产品，多进行一些户外活动。另外，增加孩子的营养均衡，蔬菜水果的摄入。 到了学龄期的儿童，防控的方式又和幼儿不一样。建议家长和老师一起、全社会一起来防控。要逐步教孩子学会正确的用眼卫生习惯，比如在良好的光线以及在每一次学习读书时，要安排一些休息以及户外的运动时间。对用眼时间的把控，如果完全靠孩子可能很难做到，需要老师的参与。在家的时候，需要家长的参与，让孩子增加户外运动，控制好每一次学习的时间，如中间的休息。 另外，保持孩子良好的学习用眼姿势，注意光线。这样才能更好地防控近视的发生和发展。 当到了中学或大学阶段，这些孩子已经是成年或者接近成年，其实对这些知识他们自己都可以去学习或者掌握，在这个阶段重在进行一些宣传和教育，让他们明确知道怎么来爱护或者保护好视力，做好自身的近视防控。 综合而言，一是要增加户外运动，该做体育运动的时候一定要去参与室外的体育运动;二是用眼要控制好时间，坐姿、写字、用电脑一定要保持正确的姿势。我们经常说的是“一寸、一拳、一尺”。“一寸”是握笔的时候要距笔尖一寸，“一拳”是当坐直身体以后，我们的胸部应该和桌面有一拳的距离，“一尺”就是我们的眼睛和阅读的书本之间要保持带有一尺的距离。在良好的光线情况下，控制好每一次学习的时间，就有利于近视的防控。 还要避免我们有些不良姿势。比如，走路的时候看手机，乘坐公共汽车或者地铁摇摇晃晃地看，晚上躺在床上看，光线很昏暗的时候也在看，这些都是一些不良习惯。 对于年龄比较大一些的孩子，应该让他们知道近视对他们未来的危害，而且一定要有自制力来控制好自己的学习时间，养成良好的用眼习惯。 
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